어르신 무릎 인공관절 수술비 지원 방법 및 조건

나이가 들면서 가장 취약할 수 있는 부위가 무릎 관절 부분입니다. 퇴행성 관절염 말기에 다다르면 스스로 걷기가 어려울 뿐더러, 자세를 바꾸기도 힘들어 외출이나 사회 생활을 유지하기 어려울 수 있습니다. 심할 경우 인공 관절 수술을 통해 치료를 받을 수 있지만, 어르신의 경우 비용적으로 부담이 될 수 있기 때문에 국가에서 수술 비용을 일부 지원하는 사업을 진행하고 있습니다. 어르신 무릎 인공 관절 수술 비용 지원 사업에 대해서 정리해보겠습니다.

 

수술비 지원 대상 

• 연령 : 만 60세 이상 어르신
• 대상 질환 : 건강 보험급여 '인공관절치환술(슬관절)' 질환자
• 조건 : 국민기초생활보장 수급자, 차상위계층, 한부모가족 대상자
• 신청 접수처 : 시/군/구 보건소 

무릎 인공 관절 수술비 지원 대상자는 만 60세 이상 어르신 중, 인공관절치환술(슬관절) 인정기준에 해당되는 질환자입니다. 또한, 국민 기초 생활보장 수급자, 차상위계층, 한부모 가족 대상자에 해당되시면 지원 신청이 가능합니다. 지원하려는 자가 수술 전 시/군/구 보건소에서 신청가능하며, 본인 외 가족, 관계인, 읍면동 주민센터 공무원, 대한 노인회 지회 등 보건소에 대리 신청 가능합니다.

 

수술 지원 금액

• 지원금 : 한쪽 무릎 기준 120만원 한도 실비 지원
• 지원 범위 : 검사비, 진료비, 수술비
• 지원 제외 : 간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 무릎인공관절수술 관련 없는 검사비, 치료비, 지원대상자 통보전 검사비, 제증명료 등

신청 후 대상자로 선정이 되셨다면 한쪽 무릎 기준 120만원 한도의 실비를 지원받으실 수 있습니다. 지원 금액에 포함되는 항목은 무릎인공관절 수술비, 관련 검사비, 진료비 만 해당됩니다. 지원대상자 신청전의 검사비, 진료비, 수술비는 지원대상에서 제외되며, 서류 발급 관련 제증명료, 간병비, 상급 병실료, 선택 진료비, 보호자 식대 등의 항목 또한 지원비에서 제외됩니다. 사업 예산이 잡혀있어 선착순으로 진행되기 때문에 예산 소진시 지원을 못 받으실 수 있어 꼭 확인을 해보시기 바랍니다.

수술비 신청 방법

수술비 신청 프로세스(출처: 노인 의료 나눔재단)

무릎인공관절 수술비 신청 방법은 아래와 같이 정리할 수 있습니다. 병원에서 받은 수술 진단서와 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서를 사전 준비하여 수술 전 시/군/구 보건소에 방문하시어 신청서와 함께 증빙서류를 제출하여 신청합니다.

보건소에서 재단으로 대상자를 추천하게 되고 재단에서 대상자로 확정 통보를 받게 되면, 이후 3개월 이내 수술을 진행합니다. 퇴원하면 병원에서 노인의료나눔재단에 서류를 제출하여 의료비를 청구하고 재단에서 확인하여 병원으로 지원금을 송금하는 방식의 절차로 사업이 진행됩니다. 신청서는 아래와 같습니다.

무릎관절증 의료지원 신청서.pdf

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즉, 정리를 드리면,

• 수술할 병원의 수술 진단서(수술명 기재), 기초 생활 수급자/ 차상위계층 증명 서류 준비
• 수술 전 시/군/구 보건소 방문 접수(신청서 및 증명 서류 제출)
• 대상 통보 받은 이후 3개월 내 수술 진행
• 환자 퇴원 후 병원에서 재단으로 비용 청구

수술을 하시는 어르신께서는 보건소에서 신청 후 대상자 통보를 받고 3개월 이내 수술을 받으시면 됩니다. 지원금은 수술 이후 병원에서 재단으로 별도 청구하여 정산 받기 때문에 어르신께서 진행하셔야 될 부분은 없습니다. 서류만 준비하시면 되니 신청서와 재단의 상세 내용을 살펴보시기 바랍니다.

노인의료나눔재단 홈페이지 👈🏻 클릭

 

 

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